與時(shí)間賽跑:萬江喬博士當(dāng)好高三學(xué)子的“助跑人”
高考倒計(jì)時(shí)80多天時(shí),17歲的高三學(xué)生藍(lán)天緊急入住綿陽萬江眼科醫(yī)院。
副院長、副主任醫(yī)師喬崗博士檢查診斷為雙眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、病理性近視、散光,他的右眼近視800多度,左眼近視700多度,雙眼散光200多度。一家三口才知道原來藍(lán)天的左眼也生病了,只是癥狀還不明顯。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)在萬江眼科醫(yī)院已開展多年,技術(shù)成熟。但藍(lán)天年齡小,即將高考,需要權(quán)衡恢復(fù)時(shí)間和效果,更要考慮未來病情的不確定性。副主任醫(yī)師喬崗、曹奎、主治醫(yī)師鄒強(qiáng)性等會(huì)診討論認(rèn)為,藍(lán)天左眼網(wǎng)脫發(fā)現(xiàn)早、范圍較小,增殖不明顯,裂孔靠近周邊,首先為他左眼施行外路視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)。他的右眼網(wǎng)脫時(shí)間長、情況復(fù)雜,增殖明顯,兩天后為他右眼施行玻璃體切割、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)、硅油填充聯(lián)合鞏膜環(huán)扎手術(shù)。
[新聞鏈接] 視網(wǎng)膜脫離的黃金治療時(shí)間
·視網(wǎng)膜脫離癥狀
視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺,由于眼內(nèi)液更多地通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復(fù)。
·治療視網(wǎng)膜脫落的黃金時(shí)期
視網(wǎng)膜剛開始的時(shí)候可能只是部分脫落,但是如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,整個(gè)視網(wǎng)膜就會(huì)發(fā)生脫離,從而造成不可扭轉(zhuǎn)的視力損害或者失明。
視網(wǎng)膜脫離的病因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。原發(fā)性的就是指裂孔性視網(wǎng)膜脫離,發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上,裂孔的出現(xiàn)與年齡、遺傳、高度近視視網(wǎng)膜變性、玻璃體液化脫離等有關(guān);繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離多由外傷、眼部炎癥、腫瘤、增殖性視網(wǎng)膜病變引起。視網(wǎng)膜脫落危害大,及時(shí)治療是關(guān)鍵!
視網(wǎng)膜脫離是可以治好的,它是一種限期手術(shù),而且治療視網(wǎng)膜脫落的最佳黃金時(shí)期是在72小時(shí)以內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)脫離癥狀,患者必須立即去醫(yī)院確診治療。治療越及時(shí),術(shù)后恢復(fù)越好,能夠獲得預(yù)期的視覺質(zhì)量。如果一直拖延,錯(cuò)過了視網(wǎng)膜脫離治療的最佳時(shí)間,影響手術(shù)效果,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致失明。
美國愛爾康constellation玻切系統(tǒng)+蔡司700顯眼科手術(shù)微鏡
·微創(chuàng)玻切手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
1、玻璃體切割術(shù)在局麻下進(jìn)行,其創(chuàng)傷小,安全性高,手術(shù)適應(yīng)癥范圍廣;
2、隨著社會(huì)的進(jìn)步,老齡化進(jìn)程的加劇,視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等疾病不斷增多,玻切手術(shù)是治療這些嚴(yán)重眼底疾病的有力武器,可以極大地改善這類患者的視功能,避免了更多由這些疾病導(dǎo)致的失明或眼球萎縮的發(fā)生;
3、通過微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落,既可直接復(fù)位視網(wǎng)膜,又能恢復(fù)玻璃體腔內(nèi)的屈光間質(zhì)透明性;
4、能直接準(zhǔn)確獲取視網(wǎng)膜病灶標(biāo)本,提高病原學(xué)檢查陽性率;
5、可同時(shí)行外傷性白內(nèi)障、球內(nèi)異物取出、填充硅油等手術(shù),這樣減少了手術(shù)次數(shù),避免多次手術(shù)對(duì)患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷,降低了患者住院費(fèi)用,最大限度恢復(fù)患眼視功能。
陽光帥氣的藍(lán)天,學(xué)習(xí)成績名列前茅。近視多年的他一直戴眼鏡,上學(xué)期感覺右眼不舒服,以為用眼過度引起的疲勞,媽媽給買了眼藥水。眼看著高考一天天臨近,可藍(lán)天右眼視力快速下降,眼前還總有黑影晃動(dòng),看書時(shí)文字也變得扭曲,無法集中精力備戰(zhàn)高考。他的爸爸上網(wǎng)一查,意識(shí)到兒子的眼睛病情復(fù)雜。多方咨詢熟識(shí)的眼科醫(yī)生,都勸他最好到醫(yī)院檢查治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生檢查后說:“必須手術(shù),我們醫(yī)院做不了,綿陽也只有兩家醫(yī)院可以做這種手術(shù)?!?藍(lán)天的爸爸媽媽一聽急了,帶著兒子趕到萬江眼科醫(yī)院。
副院長、副主任醫(yī)師喬崗博士檢查診斷為雙眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、病理性近視、散光,他的右眼近視800多度,左眼近視700多度,雙眼散光200多度。一家三口才知道原來藍(lán)天的左眼也生病了,只是癥狀還不明顯。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)在萬江眼科醫(yī)院已開展多年,技術(shù)成熟。但藍(lán)天年齡小,即將高考,需要權(quán)衡恢復(fù)時(shí)間和效果,更要考慮未來病情的不確定性。副主任醫(yī)師喬崗、曹奎、主治醫(yī)師鄒強(qiáng)性等會(huì)診討論認(rèn)為,藍(lán)天左眼網(wǎng)脫發(fā)現(xiàn)早、范圍較小,增殖不明顯,裂孔靠近周邊,首先為他左眼施行外路視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)。他的右眼網(wǎng)脫時(shí)間長、情況復(fù)雜,增殖明顯,兩天后為他右眼施行玻璃體切割、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)、硅油填充聯(lián)合鞏膜環(huán)扎手術(shù)。
喬崗主刀,主治醫(yī)師鄒強(qiáng)性當(dāng)助手,先后為藍(lán)天的雙眼做了手術(shù)。術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜脫離復(fù)位,視力改善,效果明顯。藍(lán)天將于近日出院,在逐漸恢復(fù)中迎戰(zhàn)高考。
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·視網(wǎng)膜脫離癥狀
視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺,由于眼內(nèi)液更多地通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復(fù)。
·治療視網(wǎng)膜脫落的黃金時(shí)期
視網(wǎng)膜剛開始的時(shí)候可能只是部分脫落,但是如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,整個(gè)視網(wǎng)膜就會(huì)發(fā)生脫離,從而造成不可扭轉(zhuǎn)的視力損害或者失明。
視網(wǎng)膜脫離的病因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。原發(fā)性的就是指裂孔性視網(wǎng)膜脫離,發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上,裂孔的出現(xiàn)與年齡、遺傳、高度近視視網(wǎng)膜變性、玻璃體液化脫離等有關(guān);繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離多由外傷、眼部炎癥、腫瘤、增殖性視網(wǎng)膜病變引起。視網(wǎng)膜脫落危害大,及時(shí)治療是關(guān)鍵!
視網(wǎng)膜脫離是可以治好的,它是一種限期手術(shù),而且治療視網(wǎng)膜脫落的最佳黃金時(shí)期是在72小時(shí)以內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)脫離癥狀,患者必須立即去醫(yī)院確診治療。治療越及時(shí),術(shù)后恢復(fù)越好,能夠獲得預(yù)期的視覺質(zhì)量。如果一直拖延,錯(cuò)過了視網(wǎng)膜脫離治療的最佳時(shí)間,影響手術(shù)效果,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致失明。
美國愛爾康constellation玻切系統(tǒng)+蔡司700顯眼科手術(shù)微鏡
·微創(chuàng)玻切手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
1、玻璃體切割術(shù)在局麻下進(jìn)行,其創(chuàng)傷小,安全性高,手術(shù)適應(yīng)癥范圍廣;
2、隨著社會(huì)的進(jìn)步,老齡化進(jìn)程的加劇,視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等疾病不斷增多,玻切手術(shù)是治療這些嚴(yán)重眼底疾病的有力武器,可以極大地改善這類患者的視功能,避免了更多由這些疾病導(dǎo)致的失明或眼球萎縮的發(fā)生;
3、通過微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落,既可直接復(fù)位視網(wǎng)膜,又能恢復(fù)玻璃體腔內(nèi)的屈光間質(zhì)透明性;
4、能直接準(zhǔn)確獲取視網(wǎng)膜病灶標(biāo)本,提高病原學(xué)檢查陽性率;
5、可同時(shí)行外傷性白內(nèi)障、球內(nèi)異物取出、填充硅油等手術(shù),這樣減少了手術(shù)次數(shù),避免多次手術(shù)對(duì)患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷,降低了患者住院費(fèi)用,最大限度恢復(fù)患眼視功能。
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